Uremia (sindromul uremic)
Despre
DEFINITIE
Uremia este o problemă gravă de sănătate care poate fi fatală dacă nu este tratată. Uremia este cauzată de acumularea de deșeuri în sânge care nu mai sunt excretate de rinichi. Se caracterizează prin concentrații crescute de creatinină și uree în sânge, dezechilibre lichide, electrolitice și hormonale și anomalii metabolice care se dezvoltă în paralel cu scăderea funcției renale.
Uremia este adesea un semn al bolii renale cronice în stadiu terminal, dar poate apărea și în boala acută de rinichi, unde funcția rinichilor scade rapid.
Uremia înseamnă „urină în sânge” și se referă la efectele acumulării de deșeuri în sânge care nu mai sunt excretate de rinichii care nu mai funcționează. Afectează întregul corp. Ureea în sine are efecte toxice directe și indirecte asupra diferitelor țesuturi. În plus, există o serie de substanțe toxice, inclusiv hormonul paratiroidian (PTH), microglobulina beta-2, poliaminele, produsele finale de glicozilare avansată și alte molecule care apar în stadii intermediare ale metabolismului și nu mai sunt excretate de către rinichi do. , provocând un sindrom clinic.
Uremia poate fi fatală dacă este lăsată netratată. În zilele noastre, cu terapia de substituție renală sub formă de dializă sau transplant de rinichi, prognosticul acestor pacienți s-a îmbunătățit semnificativ, dar rămâne critic. Pacienții cu insuficiență renală care primesc dializă au un risc mai mare de deces decât populația generală. Cea mai frecventă cauză de deces este bolile cardiovasculare (boala coronariană și accidentul vascular cerebral).
SIMPTOME
La debutul bolii cronice de rinichi, pacienții nu prezintă simptome. Când se dezvoltă uremia, funcția rinichilor se deteriorează semnificativ. Uremia este indicată prin apariția unor semne și simptome precum:
- Tulburari de gandire si de memorie
- Oboseala
- Greata
- Varsaturi
- Anorexie (pierderea poftei de mancare)
- Scadere in greutate neintentionata
- Crampe musculare
- Prurit (mancarime la nivelul pielii)
- Modificari ale starii mentale (tulburari de gandire si memorie)
- Tulburari vizuale
- Senzatie crescuta de sete
CAND SA MERGI LA MEDIC
Uremia este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau altcineva cu boală cronică de rinichi aveți oricare dintre următoarele semne sau simptome, sunați la 112.
- Comportament anormal
- Tulburare cognitiva
- Confuzie
- Dezorientare
- Somnolenta
- Oboseala extrema
- Durere in piept
- Respiratie dificila
- Greata si varsaturi
TRATAMENT
Când apare uremie, funcția rinichilor este aproape complet redusă. Prin urmare, singurele tratamente pentru uremie sunt dializa (hemodializa sau dializa peritoneală) sau transplantul de rinichi pentru înlocuirea funcției renale.
Dacă sunt prezente semne sau simptome de uremie (greață, vărsături, acidoză, pericardită, encefalopatie uremică), dializa trebuie începută de urgență, indiferent de nivelul ratei de filtrare glomerulară (RFG). Cu toate acestea, pacienții care fac dializă pot prezenta, de asemenea, o serie de simptome cunoscute sub numele de sindrom rezidual din cauza acumulării de substanțe toxice care nu sunt îndepărtate prin dializă.
Transplantul de rinichi este terapia de substituție renală de elecție, ceea ce duce la îmbunătățiri atât în ceea ce privește supraviețuirea, cât și calitatea vieții acestor pacienți. Transplantul de rinichi trebuie luat în considerare devreme (înainte de a fi necesară dializa), deoarece listele de așteptare pentru transplant sunt adesea mai lungi de 2-3 ani din cauza lipsei de suficienți donatori.