Ce este endoscopia digestivă superioară?

Endoscopia gastrointestinală superioară (gastroscopia) folosește un endoscop video (un tub subțire, flexibil, cu o lumină și o cameră video) pentru a vizualiza membranele mucoase ale tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac, duoden). Este o intervenție chirurgicală minim invazivă. Gastroscopia este o metodă de diagnosticare puternică și oferă posibilitatea efectuării tratamentului fără intervenție chirurgicală. Avantajul constă în vizualizarea excelentă a leziunii și confirmarea diagnosticului cu probe de țesut (biopsii).

LA O ENDOSCOPIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ, SE POT EVIDENȚIA

• Boala de reflux gastroesofagian si complicatiile bolii de reflux (hernie hiatala, esofagita, esofag Barrett etc.). 
• Varice la nivelul esofagului sau stomacului la pacienţii cu ciroză. 
• Ulcer sau eroziune: Leziune a stomacului sau a mucoasei duodenale. 
• Creștere anormală: polipi pedunculați sau sesili (plati). 
• Tumori gastrointestinale benigne sau maligne (cancer esofagian sau de stomac, rareori cancer duodenal). 
• Tulburări de stomac după intervenție chirurgicală.

De asemenea, medicii folosesc endoscopia superioară pentru alte proceduri diagnostice sau terapeutice:

• Prelevarea unei biopsii: prelevarea unei mostre de țesut pentru a obține un diagnostic definitiv. 
• Test rapid de urază pentru infecția cu Helicobacter pylori după recoltarea biopsiei gastrice. 
• Opriți sângerarea de la varicele esofagiene/gastrice prin aplicarea de scleroterapie sau ligaturi elastice. 
• Opriți sângerarea de la ulcere și alte cauze. 
• Tratamentul endoscopic al stenozei dilatate. 
• Îndepărtarea endoscopică a polipilor sau mucoaselor (mucosectomie).

Este dureroasă gastroscopia?

Testul nu este dureros, dar este posibil să vă simțiți puțin inconfortabil. Este posibil să vă simțiți lipsiți de aer la începutul testului, dar ar trebui să puteți respira fără probleme. Sistemul respirator nu este afectat în timpul testului.
Pentru a reduce disconfortul, se efectuează anestezie locală cu spray cu xilen (doar dacă nu sunteți alergic la xilen).

Gastroscopia cu sedare

În funcție de dorințele pacientului și de recomandările endoscopistului, această procedură poate fi efectuată după cum urmează: 

• Sedare ușoară sau sedare analgezică (folosind midazolam) – aceasta este sedare conștientă – unele substanțe relaxante administrate intravenos pot provoca o ușoară somnolență și au un efect calmant; Este posibil să vă amintiți anumite momente. În timpul tratamentului, pacientul nu își amintește testul și nu are probleme de memorie.
• Sedare profundă (folosind propofol) – administrarea intravenoasă de medicamente care induc somn profund. Dacă alegeți această anestezie, vă rugăm să aranjați o consultație preanestezie cu cel puțin 24 de ore înainte de operație. O evaluare va fi efectuată de un anestezist.

Un test tipic durează aproximativ 10 până la 15 minute. Examinarea va fi extinsă dacă trebuie prelevate probe pentru examen clinic sau dacă se efectuează tratament endoscopic (polipectomie, rezecție mucoase, ligatură, dilatarea stricturilor etc.).

Pregătire înainte de investigație

• Programează o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a primi recomandări și pentru a afla mai multe despre procedură. •

 Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:

Dacă suferiți de boli cronice de inimă sau plămâni, sunteți însărcinată, aveți diabet, sunteți anemic sau sunteți alergic la anumite medicamente.

 Vă rugăm să indicați dacă sunteți tratat cu medicamente antiagregante plachetare sau anticoagulante orale (cum ar fi Aspenter, Plavix, Thrombostop, Syntrom, Pradaxa, Eliquis). (O biopsie sau polipectomie nu este recomandată ca parte a acestui tratament; există riscul de sângerare.) Nu încetați să luați acest medicament fără sfatul medicului dumneavoastră. Antibioticele, antiacidele sau gastroprotectoarele pot afecta rezultatele testelor rapide pentru detectarea Helicobacter pylori.

Este indicat să aveți la dumneavoastră o listă cu medicația curentă.

• Contactați angajații relevanți din fiecare locație pentru detalii despre pașii următori. 
• Aranjați consiliere preanestezie numai dacă procedura este efectuată sub sedare profundă. 
• Veți primi un formular de consimțământ, pe care trebuie să îl completați și să îl semnați înainte de procedură.
• Luați-vă medicamentele zilnice cu o cantitate mică de apă, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. 

Pregătirea tubului digestiv superior 

Stomacul trebuie să fie gol (fără conținut) pentru ca testul să fie efectuat în siguranță. deoarece:

• Nu mâncați nimic cu cel puțin 8 ore înainte de procedură • Nu bea lichide cu 4-6 ore înainte.
• Nu beți cafea, nu fumați sau mestecați gumă în ziua procedurii dumneavoastră.

Dacă în timpul procedurii există alimente sau lichide în tractul gastrointestinal (esofag, stomac, duoden), medicul nu poate vedea clar mucoasele, ceea ce poate duce la răni și riscul de aspirație. Afluxul de alimente în plămâni crește, provocând pneumonie severă de aspirație. În această situație, această procedură este contraindicată și trebuie făcută o nouă programare.

Documente necesare la momentul efectuării investigației

• Act de identitate: carte de identitate sau pașaport
• Recomandare scrisă sau electronica
• Documente medicale: investigații imagistică, dacă există (ecografie / radiografie / RMN / CT), EKG, analize de laborator, solicitate de medic
• Dacă medicul are contract CAS: bilet de trimitere de la un medic de familie/specialist; adeverință de salariat emisă conform cerințelor legale în vigoare; card de sănătate / adeverință înlocuitoare de card.

La sosirea în clinică

• Sositi la locatie cu 40-50 de minute inainte de ora convenita. 
• Pentru chestiuni administrative, vă rugăm să contactați recepția.
• Veți fi direcționat către biroul de procesare. Aici vei fi îngrijit de personal medical dedicat.

Ce se întâmplă pe parcursul procedurii 

•  Veți fi dus în sala de endoscopie unde va fi introdus un tub intravenos și vă vor fi măsurate semnele vitale (tensiune arterială, SpO2, ritm cardiac). 
•  Puteți îndepărta protezele dentare amovibile, ochelarii și aparatele auditive la birou. 
• Fii confortabil în pat și stai pe partea stângă (poziția laterală stângă). 
•  Personalul medical va administra sedative sau anestezice (în funcție de starea medicală a fiecărui pacient). 
• Puneți o piesă de plastic de unică folosință în gură pentru a vă proteja dinții și pentru a preveni deteriorarea endoscopului. 
•  Aerul este forțat în stomac pentru a obține o vedere mai bună a mucoasei stomacului, provocând eructații. Această reacție este normală, dar incomodă. Aerul este aspirat la sfârșitul procedurii. 
•  S-ar putea să vă simțiți rău.
• Personalul medical vă va ajuta dacă este necesar.

Post – intervenție

• Dacă primiți anestezie locală, puteți merge acasă de îndată ce rezultatele testelor sunt disponibile. Se recomandă să nu mâncați sau să beți până când efectul anestezic asupra gâtului nu s-a terminat (aproximativ 40 până la 60 de minute). După aceea, puteți bea și mânca în mod normal (vă rugăm să evitați mâncarea fierbinte în ziua procedurii). 
• Dacă sunteți sedat, veți fi transferat la alt cabinet/salon până la dispariția efectului de sedare. Ei rămân supravegheați timp de 40 până la 60 de minute, după care pot pleca acasă cu un îngrijitor. Vă recomandăm să nu conduceți, să vă întoarceți la muncă, să nu beți alcool și să nu semnați niciun document legal timp de 24 de ore după procedură. De asemenea, vă recomandăm să efectuați procedura sub supravegherea unui adult după procedură.
• După procedură, este posibil să aveți un ușor disconfort sau durere în partea din spate a gâtului pe parcursul zilei, ceea ce vă poate determina să eructați. Aceste simptome dispar și nu este necesar niciun tratament.